LFA

LFA:s skadeexpert förklarar ischias

Ischias är ett begrepp som många har hört men vet egentligen inte vad det innebär vill jag påstå framför allt inte bland de som inte är medicinskt skolade. Bara för att man har ont i ryggen och eller benet så behöver man inte ha ischias. LFA:s skadeexpert Magnus Nilsson reder ut begreppen om ischias.

Ischias är kroppens största nerv och är tjock som en tumme. Den kommer från ländryggskotorna 2-4 samt från korsbenet.

Disken består av två delar, en inre kärna och en ring som omsluter kärnan. Om det uppstår en spricka i ringen vilket det kan göra vid ex. akut våld, vid en vridning eller böjning/sträckning av ryggen men kan även debutera smygande d.v.s. att man vaknar upp med ryggsmärtor.

Diskens kärnmaterial trycks då ut i sprickan och kan trycka på smärtkänslig vävnad och nerven. Sker diskbråcket mellan ovan nämnda nivåer så träffas ischiasnerven och man kan få utstrålande smärta, stickningar, domningar ut i lårets baksida och underben och ev. ned i foten. Det kan också leda till svaghet i lår och underbensmusklerna. Denna skada förekommer oftast i 30 till 50-årsåldern.

Jag har under mina snart nio år som naprapat och specialiserad i ortopedisk medicin (OMI) stött på många patienter med diskproblematik. Eftersom jag själv är löpare så behandlar jag en hel del löpare också och kan inte påstå att diskbråck är en vanlig diagnos hos löpare men dem finns där och kan ställa till med en hel del besvär. Vid vissa tillfällen kan patient som ändå har besvär beskriva en krampkänsla i baksida lår men inget ryggont.

Jag genomför alltid en grundläggande ryggundersökning då patienter söker för besvär i benet eftersom besvären kan orsakas och härledas från ryggen.

Behandling:

Ryggrehab för att stärka bålmusklerna.

Undvika att sitta långa stunder då detta ger ett ökat tryck på disken jämfört med att stå.

Att böja sig framåt brukar heller inte vara någon rörelse som disken uppskattar däremot upprepade bakåtböjningar s.k. McKenzie övningar (se bild) brukar fungera bra vid diskbesvär.