Hopparknä - vanligt bland löpare
- Detaljer
- Publicerad den tisdag, 06 mars 2012 19:32
- Skriven av Mikael Grip
I den här artiklen tar vi fasta på hopparknä, jumpers knee eller patellar tendinopati om man så vill. Löpning För Alla har förklaringarna och de proffsiga råden för att komma till rätta med den jobbiga skadan som ofta drabbar löpare.
Är en vanlig diagnos bland löpare men också hos hoppidrottare som sysslar med tresteg, längdhopp, basket och volleyboll där förekomsten är så hög som 40 procent. Smärtorna är oftast lokaliserade till främre lårmuskelns fäste på knäskålen där man också kan vara distinkt öm vid tryck. Debuten kan vara efter ett hopp, landning eller hos andra efter ett hårt träningspass. Oftast rör det sig inte om någon inflammation (histologiskt). Troligtvis mikrorupturer (små bristningar) i senan som orsakar belastningsmärta och eller vid långvariga besvär, >3månader adheransbildningar (binvävsärr) i senan som bidrar till de långvariga besvären.
|
Grad |
Symptom |
|
1 |
Smärtor efter träningen |
|
2 |
Smärtor i början av en aktivitet, upphör efter uppvärmningen, men kommer tillbaka efter träning. |
|
3 |
Smärtor under och efter aktivitet, men idrottaren kan tävla och delta i träning på samma nivå som tidigare. |
|
4 |
Smärtor under och efter aktivitet, men idrottaren kan inte delta i träning på samma nivå som tidigare. |
|
5 |
Totalt ruptur/bristning av senan. |
Denna tabell på symptom kan användas på en rad andra typer av överbelastningsskador.
Symptom:
Patienten beskriver oftast smärtor som uppkommer under aktivitet som är lokaliserade vid infästningen mot knäskålen. Smärtor när man går nerför trappor (vanligare än att gå upp för trappor), när man kör bil och när man skall sitta stilla länge samt naturligtvis belastningssmärtor vid tex. löpning som då kan visa sig enligt tabellen ovan.
Behandling:
Vid grad 1-3(4) är det oftast konservativ behandling som hjälper, dvs. träningsterapi. Främst där man sett goda resultat med så kallad excentrisk träning (ex.utfallssteg, se bild). Träningen ska då bedrivas i minst 12 veckor. Studierna visar också att om man inte nått resultat efter 6 månaders rehabilitering kan kirurgiska åtgärder krävas. En del patienter blir inte tillräckligt friska för att kunna återgå till idrottsaktivitet på hög nivå. Andra viktiga övningar är balansövningar för knäleden. Alternativ konditionsträning om smärta vid löpning eller reducerad träningsduration och intensitet beroende på vilken grad skadan befinner sig i. Framför allt gäller det att försöka finna orsaken till skadan och åtgärda detta.
Vid långvariga besvär kan stötvågsbehandling ha god effekt. Läs mer om stötvågsbehandling på hemövningar.com.